烈山区：多点聚力 提升医保服务效能
2023-04-13 15:33:58   来源：美丽烈山   评论：0 点击：

　　烈山区医保局围绕“推进医保经办服务体系建设，打造优质医保服务品牌”工作目标，高标准建设医保经办大厅，积极探索下延服务触角，不断提升医保服务效能。



　　聚焦“三个办理”，增强医保服务亮度

　　服务事项“精简办”。着力精简证明材料和手续，制定完善各项医疗保障业务具体经办流程，严格执行一次性告知制度、首问负责制、限时办结制等制度。畅通网络、电话、移动终端等服务渠道，服务事项线上可办率达100%，证明材料精简60%。

　　优质窗口“标准办”。实行综合柜员制，推行“一事一次办、最多跑一次”，办结时限压缩至1个工作日，设立综合窗口2个，潮汐窗口1个，合理划分引导咨询区、自助服务区、等候休息区、柜台受理服务区等功能区域，实现人员和业务“双分流”；设置老年人专座、母婴室、接待室，为办事群众打造温馨舒适的服务环境。

　　业务需求“自助办”。在区政务中心投放医保自助服务一体机，为参保人员提供“一站式”服务。职工、居民参保人员可以通过刷二代身份证、社会保障卡、医保电子凭证等识别身份，自助办理个人参保信息查询和打印服务，工作人员在自助机旁对办事群众进行指导，将智能服务和人工服务有效结合起来。

镇村网格员指导办事群众通过“皖事通”办理医保业务。

　　着力“三个延伸”，拓宽医保服务广度　

　　服务触角向“家门口”延伸。着力推进区—镇—村三级经办服务体系建设，全力打造“15分钟医保便民服务圈”，村民可以直接在镇（办）村（社区）办理城乡居民参保登记（新生儿参保登记）、城乡居民参保信息变更登记、参保人员参保信息查询等多项医保事项，对基层医保经办人员开展业务培训3次，实现所有村（社区）全覆盖办理业务。

　　服务平台向“互联网”延伸。充分发挥“互联网+医保”作用，大力推进医保业务网上办，指导参保单位及办事群众通过淮北医保、皖事通APP等方式办理常规业务，让群众办事足不出户，有网即能办事，真正实现办事“零跑路”。

　　服务时间向“24小时”延伸。为了持续优化营商环境，进一步方便企业和群众办事，实行“延时服务”“预约服务”“值班服务”制度，安排专人为参保群众、企业提供全天候、不间断的医保服务，经办服务开始从8小时向“全天候”转变，让医保服务做到“不打烊”。

志愿服务分队走进居民家中宣传政策。

　　搭建“三个平台”，提升医保服务深度

　　“党建+业务”，搭建“融合发展服务平台”。以打造“阳光医保”党建服务品牌为契机，深化落实三服务，局领导带队走访基层经办机构和医疗机构，指导做好基层医保经办服务体系建设工作；选派党员业务骨干下基层、进企业进行医保政策宣传，普及医保知识，提高群众政策知晓率；对个别行动不便的困难群众，组织工作人员开展上门服务。

　　“线上+线下”，搭建“培训提升服务平台”。依托“医保政策大讲堂”开展线下业务培训，通过进基层服务站点对现行医保经办业务进行面对面讲解指导，让基层经办人员熟练掌握工作政策及要点，增强其业务水平和经办能力；利用微信交流群等方式，随时对各类业务问题做好“线上”指导工作。选派业务骨干，分别就参保和待遇两大类业务做好“点对点”电话指导工作。

　　“中心+站点”，搭建“医保志愿服务平台”。成立“追光者”医保志愿服务分队，聚焦解决高龄老人、残疾人等特殊困难群众的服务需求，走进居民家中宣传政策、采集信息、收取材料。各村（社区）便民服务中心把医保服务纳入便民服务、帮办代办服务“两项清单”，通过专（兼）职医保经办人员、网格员队伍，把帮办代办服务落到社区网格。通过窗口外展服务拓宽医保服务版图，打通服务群众“最后一公里”。（刘云）